醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  孕30周胎兒臍帶繞頸可通過(guò)調(diào)整體位、胎心監(jiān)護(hù)、超聲復(fù)查、吸氧治療等方式干預(yù)，通常由胎兒活動(dòng)頻繁、臍帶過(guò)長(zhǎng)、羊水過(guò)多、子宮空間受限等原因引起。

  1、調(diào)整體位

  孕婦采取臥位可減少胎兒活動(dòng)幅度，左側(cè)臥位能改善胎盤(pán)供氧。避免突然翻身或劇烈運(yùn)動(dòng)，每日進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)監(jiān)測(cè)。

  2、胎心監(jiān)護(hù)

  每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀態(tài)，若出現(xiàn)胎動(dòng)減少或胎心率異常，可能與臍帶受壓有關(guān)，需結(jié)合超聲檢查判斷繞頸周數(shù)。

  3、超聲復(fù)查

  通過(guò)超聲檢查明確繞頸程度，多數(shù)繞頸1-2周不影響血流，若出現(xiàn)臍動(dòng)脈血流異常可能需住院觀(guān)察，每?jī)芍軓?fù)查一次。

  4、吸氧治療

  對(duì)于胎心監(jiān)護(hù)異常者，可短期低流量氧療改善胎兒缺氧狀態(tài)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧。

  建議孕婦保持規(guī)律產(chǎn)檢，每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，避免焦慮情緒，若胎動(dòng)明顯減少或消失應(yīng)立即就醫(yī)。