醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  嘔吐時(shí)腹部用力可能對(duì)胎兒造成影響，主要風(fēng)險(xiǎn)包括胎盤早剝、子宮收縮、胎兒缺氧、早產(chǎn)等。孕婦頻繁嘔吐需警惕妊娠劇吐，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

  1、胎盤早剝

  劇烈嘔吐導(dǎo)致腹壓驟增可能誘發(fā)胎盤早剝，表現(xiàn)為突發(fā)腹痛和陰道出血。需立即臥床休息并監(jiān)測(cè)胎心，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。

  2、子宮收縮

  腹部持續(xù)用力會(huì)刺激子宮肌層收縮，可能引發(fā)先兆早產(chǎn)?？勺襻t(yī)囑使用利托君等宮縮抑制劑，同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)預(yù)防脫水。

  3、胎兒缺氧

  母體嘔吐時(shí)膈肌上抬影響呼吸，可能減少胎盤供氧。建議側(cè)臥位改善循環(huán)，必要時(shí)低流量吸氧，監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。

  4、妊娠劇吐

  嚴(yán)重嘔吐伴體重下降超過(guò)5%需考慮妊娠劇吐，可能與HCG水平過(guò)高有關(guān)?？伸o脈補(bǔ)充維生素B6和營(yíng)養(yǎng)液，嚴(yán)重時(shí)需住院治療。

  孕婦嘔吐期間應(yīng)少量多次進(jìn)食蘇打餅干等堿性食物，避免空腹。若每日嘔吐超過(guò)3次或無(wú)法進(jìn)食，須盡快到產(chǎn)科就診。