醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃泌素釋放肽前體偏高可能由慢性胃炎、胃潰瘍、幽門螺桿菌感染、胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等原因引起，可通過胃鏡檢查、藥物治療、根除幽門螺桿菌、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

  1、慢性胃炎

  長(zhǎng)期飲食不規(guī)律或刺激性食物攝入可能導(dǎo)致胃黏膜慢性炎癥，表現(xiàn)為上腹隱痛和反酸。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片、替普瑞酮膠囊等胃黏膜保護(hù)劑。

  2、胃潰瘍

  胃酸分泌異?；蛩幬飺p傷易引發(fā)胃壁組織缺損，常伴餐后疼痛和黑便。治療需抑制胃酸分泌，可選用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片等質(zhì)子泵抑制劑。

  3、幽門螺桿菌感染

  該菌定植會(huì)持續(xù)刺激胃泌素分泌，多伴口臭和腹脹。根治方案包含克拉霉素片、阿莫西林膠囊、枸櫞酸鉍鉀四聯(lián)療法，需完成14天療程。

  4、胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

  罕見病例中G細(xì)胞增生或腫瘤會(huì)導(dǎo)致指標(biāo)異常升高，可能伴隨腹瀉和皮膚潮紅。確診需結(jié)合增強(qiáng)CT和病理活檢，治療以手術(shù)切除為主。

  日常需避免高鹽腌制食物，定期復(fù)查胃功能指標(biāo)，若出現(xiàn)嘔血或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。