醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  宮外孕可能出現(xiàn)與正常妊娠相似的早孕反應，如停經(jīng)、惡心嘔吐、乳房脹痛等，但常伴隨陰道流血、下腹劇痛等異常癥狀。

  1、激素變化

  宮外孕時體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高，可能引發(fā)早孕反應。需通過血HCG檢測和超聲檢查明確診斷，藥物可選用甲氨蝶呤注射液。

  2、輸卵管破裂

  孕囊在輸卵管內(nèi)生長導致破裂時，除早孕反應外會出現(xiàn)撕裂樣腹痛。緊急情況需輸卵管切除術，穩(wěn)定患者可嘗試輸卵管開窗術。

  3、腹腔內(nèi)出血

  輸卵管破裂引發(fā)腹腔出血時，可能出現(xiàn)休克癥狀。需立即輸血并實施腹腔鏡手術止血，術后可輔以生脈注射液改善循環(huán)。

  4、誤診風險

  宮外孕早期癥狀易與先兆流產(chǎn)混淆。建議出現(xiàn)異常腹痛時及時就醫(yī)，避免使用黃體酮膠囊等保胎藥物延誤治療。

  確診宮外孕后應嚴格遵醫(yī)囑治療，恢復期避免劇烈運動，定期監(jiān)測血HCG至正常范圍。