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肝硬化早期通過規(guī)范治療可部分逆轉(zhuǎn),中晚期以延緩進(jìn)展為主,完全治愈概率較低。肝硬化的治療方式主要有病因控制、抗纖維化治療、并發(fā)癥管理和肝移植。
1、病因控制戒酒對(duì)酒精性肝硬化至關(guān)重要,病毒性肝炎患者需長(zhǎng)期服用恩替卡韋等抗病毒藥物,自身免疫性肝病需使用潑尼松等免疫抑制劑。
2、抗纖維化治療水飛薊賓膠囊可保護(hù)肝細(xì)胞,復(fù)方鱉甲軟肝片有助于抑制纖維增生,必要時(shí)使用吡非尼酮等專業(yè)抗纖維化藥物。
3、并發(fā)癥管理腹水患者需限制鈉鹽攝入并使用呋塞米利尿,食管靜脈曲張出血需接受內(nèi)鏡下套扎術(shù),肝性腦病需用乳果糖減少血氨吸收。
4、肝移植終末期肝硬化是肝移植主要適應(yīng)癥,術(shù)后需終身服用他克莫司等抗排斥藥物,五年生存率超過70%。
肝硬化患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免堅(jiān)硬食物,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和肝臟超聲,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
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