醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多數(shù)二級(jí)以上醫(yī)院骨科或疼痛科可開展網(wǎng)球肘小針刀治療。小針刀療法適用于保守治療無(wú)效的頑固性肱骨外上髁炎，操作需由具備資質(zhì)的醫(yī)師執(zhí)行。

  1、骨科

  綜合性醫(yī)院骨科常規(guī)開展小針刀治療，需排除凝血功能障礙等禁忌證。典型表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)壓痛和握力下降，可配合超聲波定位。

  2、疼痛科

  疼痛科多采用可視化引導(dǎo)下小針刀松解，適合合并前臂肌群粘連者。常見病因包括反復(fù)腕背伸動(dòng)作和肌腱退行性變。

  3、康復(fù)科

  部分醫(yī)院康復(fù)科將小針刀作為綜合康復(fù)手段，術(shù)后需配合離心訓(xùn)練。發(fā)病與職業(yè)性勞損和運(yùn)動(dòng)過(guò)度密切相關(guān)。

  4、中醫(yī)科

  中醫(yī)院針灸科常結(jié)合小針刀與穴位刺激，適用于風(fēng)寒痹阻證型。需鑒別頸椎病引起的牽涉痛。

  治療前后應(yīng)避免肘關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷，可冰敷緩解局部炎癥反應(yīng)，術(shù)后2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。