醫(yī)生回答(1)

• 顏克強

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿路感染反復(fù)發(fā)作可能由飲水量不足、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力下降、尿路結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過增加水分攝入、規(guī)范清潔方式、藥物鞏固治療、手術(shù)矯正等方式改善。

  1. 飲水量不足

  每日飲水量低于1500毫升會導(dǎo)致尿液沖刷作用減弱，細菌易滯留尿路。建議保持每日2000毫升以上飲水量，可飲用淡竹葉茶或玉米須水輔助利尿。

  2. 衛(wèi)生習(xí)慣不良

  如廁后擦拭方向錯誤、性生活后未及時清潔等行為會將腸道細菌帶入尿道。應(yīng)從前向后擦拭，性活動后30分鐘內(nèi)排尿沖洗尿道。

  3. 免疫力下降

  糖尿病、長期使用免疫抑制劑等因素會削弱尿路黏膜防御能力，可能與血糖控制不佳、激素水平紊亂有關(guān)，常伴隨疲勞、傷口愈合緩慢等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用匹多莫德口服液、脾氨肽凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。

  4. 尿路結(jié)構(gòu)異常

  膀胱憩室、輸尿管反流等先天畸形易造成尿液殘留，可能與胚胎發(fā)育異常、既往手術(shù)粘連有關(guān)，多伴有排尿中斷、腰背部脹痛等癥狀。需通過尿動力學(xué)檢查評估后行輸尿管再植術(shù)或膀胱頸成形術(shù)。

  日?？蛇m量食用蔓越莓、蒲公英嫩葉、馬齒莧等具有抗菌作用的食材，避免穿緊身褲及長時間憋尿，癥狀反復(fù)時需完善尿培養(yǎng)及藥敏試驗。