醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  子宮下垂應(yīng)掛婦科中的盆底專(zhuān)科或普通婦科門(mén)診。子宮下垂可能與分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增高、年齡增長(zhǎng)、盆底組織退化、先天發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹墜脹感、陰道腫物脫出、排尿困難等癥狀。

  1、盆底專(zhuān)科

  盆底專(zhuān)科主要針對(duì)盆底功能障礙性疾病進(jìn)行診療，醫(yī)生會(huì)通過(guò)盆底肌力評(píng)估、超聲檢查等手段明確子宮下垂程度。對(duì)于輕度下垂可能建議凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，中重度下垂可能需采用子宮托或手術(shù)治療。盆底康復(fù)治療如電刺激、生物反饋等也屬于該科室管理范疇。

  2、普通婦科

  普通婦科門(mén)診可完成初步診斷和基礎(chǔ)治療，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行婦科檢查判斷脫垂分度，可能開(kāi)具補(bǔ)中益氣丸等中成藥改善氣虛癥狀。若合并壓力性尿失禁可能聯(lián)合使用鹽酸米多君片，但需排除用藥禁忌。該科室可轉(zhuǎn)診至盆底專(zhuān)科或泌尿婦科進(jìn)行聯(lián)合診療。

  日常應(yīng)避免提重物、長(zhǎng)期站立等增加腹壓的行為，保持規(guī)律排便防止便秘，超重者需控制體重減輕腹腔壓力。絕經(jīng)后女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素軟膏改善盆底組織彈性，堅(jiān)持每日盆底肌鍛煉有助于延緩病情進(jìn)展，出現(xiàn)排尿排便障礙或脫出物無(wú)法回納時(shí)需立即就醫(yī)。