來源:博禾知道
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子宮下垂可能會影響懷孕,具體取決于下垂程度和伴隨癥狀。輕度子宮下垂通常不影響受孕,但中重度下垂可能改變宮頸位置或引發(fā)炎癥,導(dǎo)致受孕困難或增加流產(chǎn)風險。
輕度子宮下垂患者多數(shù)能正常懷孕。子宮下垂分為三度,一度下垂指子宮頸外口位于坐骨棘水平以下但未達處女膜緣,此時子宮位置改變較小,宮頸仍處于陰道中上段,精子可通過宮頸順利進入宮腔。這類患者可能僅表現(xiàn)為久站后下腹墜脹,無明顯排尿排便障礙,妊娠后增大的子宮可能自行復(fù)位。備孕期間可通過凱格爾運動增強盆底肌力量,避免提重物或長期咳嗽等增加腹壓的行為。
中重度子宮下垂可能干擾受孕過程。二度下垂時宮頸或部分子宮體脫出陰道口,三度則完全脫出,這種解剖學(xué)改變可能阻礙精子進入宮腔。長期暴露在外的宮頸易發(fā)生摩擦損傷和感染,慢性宮頸炎會改變黏液性質(zhì),不利精子穿透。合并壓力性尿失禁者可能反復(fù)發(fā)生尿路感染,盆腔充血狀態(tài)也可能影響胚胎著床。妊娠后脫垂子宮可能加重壓迫癥狀,需使用子宮托承托或提前行盆底重建手術(shù)。
建議計劃懷孕的子宮下垂患者先至婦科評估程度。備孕前可通過生物反饋治療改善盆底功能,合并陰道炎者需規(guī)范用藥控制感染。妊娠期需密切監(jiān)測宮頸長度,避免劇烈運動。產(chǎn)后應(yīng)盡早開始盆底康復(fù)訓(xùn)練,降低再次脫垂概率。
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