醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)發(fā)黑量少且時(shí)間長(zhǎng)可能由內(nèi)分泌失調(diào)、宮腔粘連、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過激素治療、宮腔鏡手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式改善。

  1、內(nèi)分泌失調(diào)

  長(zhǎng)期熬夜或精神壓力可能導(dǎo)致激素分泌紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)血氧化發(fā)黑、周期延長(zhǎng)。建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鐵劑，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。

  2、宮腔粘連

  多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能引發(fā)子宮內(nèi)膜損傷粘連，經(jīng)血排出受阻會(huì)導(dǎo)致色暗量少。伴隨下腹墜痛，需行宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后可短期服用雌二醇凝膠、阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)。

  3、多囊卵巢綜合征

  雄激素過高和胰島素抵抗會(huì)造成月經(jīng)稀發(fā)，經(jīng)血蓄積氧化呈黑色。常伴痤瘡和多毛，需用二甲雙胍緩釋片改善代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，加強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng)控制體重。

  4、子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜周期性出血會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)，陳舊血液排出呈黑色。伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)，可服用布洛芬緩釋膠囊止痛，使用戈舍瑞林注射劑抑制病灶，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除。

  日常避免生冷飲食，經(jīng)期適當(dāng)飲用紅糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán)，若癥狀超過3個(gè)月未改善需及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病。