醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腔隙性腦梗塞患者能否干體力活需根據(jù)病情穩(wěn)定性和康復(fù)情況決定。若病情穩(wěn)定且無運(yùn)動(dòng)功能障礙，一般可進(jìn)行輕度體力活動(dòng)；若存在明顯神經(jīng)功能缺損或處于急性期，通常不建議從事體力勞動(dòng)。腔隙性腦梗塞多與高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病相關(guān)，患者應(yīng)定期復(fù)查并遵醫(yī)囑調(diào)整生活方式。

  病情穩(wěn)定的患者可在醫(yī)生評(píng)估后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度體力活動(dòng)，如散步、園藝等。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)和心肺功能，但需避免突然用力、長(zhǎng)時(shí)間彎腰或提舉重物等可能引起血壓波動(dòng)的行為。康復(fù)期間建議選擇有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次持續(xù)20-30分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)注意監(jiān)測(cè)心率變化。

  對(duì)于存在平衡障礙、肌力下降或認(rèn)知功能障礙的患者，應(yīng)嚴(yán)格限制體力勞動(dòng)。急性發(fā)作后3個(gè)月內(nèi)尤其需要避免重體力活動(dòng)，以防誘發(fā)腦灌注不足或再次梗塞。部分患者可能遺留精細(xì)動(dòng)作障礙，此類情況需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行專項(xiàng)功能訓(xùn)練，不可自行嘗試未評(píng)估過的體力工作。

  腔隙性腦梗塞患者日常需嚴(yán)格控制血壓血糖，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行頭顱影像學(xué)復(fù)查，若出現(xiàn)頭暈乏力、肢體麻木加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。體力活動(dòng)計(jì)劃應(yīng)與神經(jīng)科醫(yī)生和康復(fù)醫(yī)師共同制定，根據(jù)復(fù)查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。