醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  生化妊娠后再次發(fā)生的概率因人而異，主要與胚胎質(zhì)量、母體激素水平、子宮環(huán)境、免疫因素有關(guān)。

  1、胚胎質(zhì)量：

  染色體異常的胚胎易導(dǎo)致生化妊娠，建議夫妻雙方進(jìn)行遺傳學(xué)檢查，必要時(shí)選擇第三代試管嬰兒技術(shù)篩選健康胚胎。

  2、激素水平：

  黃體功能不足會(huì)影響胚胎著床，可通過孕酮檢測(cè)評(píng)估，確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行補(bǔ)充治療。

  3、子宮環(huán)境：

  子宮內(nèi)膜息肉或粘連可能干擾著床，需通過宮腔鏡檢查確診，輕度病變可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，嚴(yán)重時(shí)需行宮腔鏡手術(shù)。

  4、免疫因素：

  抗磷脂抗體綜合征等免疫異常會(huì)引發(fā)排斥反應(yīng)，需檢測(cè)抗核抗體譜，確診后需使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合低分子肝素鈣注射液治療。

  建議備孕前進(jìn)行全面孕前檢查，規(guī)律作息并補(bǔ)充葉酸，若連續(xù)發(fā)生兩次及以上生化妊娠需到生殖中心進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。