醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右手大拇指持續(xù)發(fā)麻但無疼痛感可能與腕管綜合征、頸椎神經(jīng)壓迫、維生素B12缺乏或糖尿病周圍神經(jīng)病變有關(guān)。

  1、腕管綜合征

  正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致，表現(xiàn)為拇指、食指麻木，夜間癥狀加重，可通過腕部支具固定緩解。

  2、頸椎神經(jīng)根受壓

  C6神經(jīng)根受頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生刺激時(shí)，可能引起單純拇指麻木，需頸椎MRI確診。

  3、營養(yǎng)缺乏

  維生素B12不足會(huì)影響髓鞘合成，導(dǎo)致外周神經(jīng)異常，常伴舌炎、乏力，需檢測血清維生素B12水平。

  4、代謝性疾病

  長期未控制的糖尿病可引起遠(yuǎn)端對稱性感覺異常，早期表現(xiàn)為肢體末端麻木，需監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白。

  建議避免長時(shí)間重復(fù)性手部動(dòng)作，適量補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物和瘦肉，若癥狀持續(xù)2周以上需就診神經(jīng)內(nèi)科。