醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿道流白色膿液可能由淋病、非淋菌性尿道炎、前列腺炎、尿道結(jié)石等疾病引起，需進(jìn)行尿道分泌物檢查、尿常規(guī)、病原體培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。

  1、尿道分泌物檢查

  通過顯微鏡觀察分泌物中白細(xì)胞、病原體等，淋病可見革蘭陰性雙球菌，非淋菌性尿道炎可能檢出衣原體或支原體。

  2、尿常規(guī)檢查

  檢測尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞及亞硝酸鹽等指標(biāo)，泌尿系統(tǒng)感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，可初步判斷感染程度。

  3、病原體培養(yǎng)

  采集分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，明確具體致病菌種類，淋球菌培養(yǎng)陽性可確診淋病，支原體培養(yǎng)需特殊培養(yǎng)基。

  4、泌尿系統(tǒng)超聲

  排查前列腺增生、尿道結(jié)石等器質(zhì)性病變，前列腺炎可見腺體增大伴回聲不均，結(jié)石表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴聲影。

  建議檢查前避免排尿2小時(shí)，保持會(huì)陰清潔，檢查后遵醫(yī)囑使用敏感抗生素，治療期間禁止性生活并督促性伴侶同步檢查。