醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  高血壓患者不一定都會出現(xiàn)腦動脈硬化，但長期高血壓是腦動脈硬化的主要危險因素之一。腦動脈硬化的發(fā)生與血壓控制情況、血管損傷程度、代謝異常、遺傳因素等有關。

  1、血壓控制

  長期未控制的高血壓會導致血管內(nèi)皮損傷，加速動脈硬化進程?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥物。

  2、血管損傷

  高血壓引起的血管壁機械應力增加可造成血管結(jié)構(gòu)改變。血管超聲檢查可評估硬化程度，必要時使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等調(diào)脂藥物。

  3、代謝異常

  合并糖尿病、高脂血癥會協(xié)同加重血管病變。需控制血糖血脂，使用二甲雙胍、阿卡波糖等藥物，配合低鹽低脂飲食。

  4、遺傳因素

  家族中有早發(fā)心腦血管病史者風險更高。這類人群應從年輕時加強血壓管理，定期進行頸動脈超聲等篩查。

  高血壓患者應保持低鈉飲食，適量運動，戒煙限酒，定期復查血壓及血管狀況，出現(xiàn)頭痛眩暈等癥狀及時就醫(yī)。