醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孩子接種手足口病疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱可通過物理降溫、補充水分、觀察癥狀、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。發(fā)熱通常由疫苗反應(yīng)、繼發(fā)感染、免疫應(yīng)答、過敏反應(yīng)、環(huán)境因素等原因引起。

  1、物理降溫

  使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度。避免使用酒精或冰水，防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)?？芍貜?fù)進行擦拭直至體溫下降，每次持續(xù)10分鐘。體溫超過38.5攝氏度時可配合退熱貼使用。

  2、補充水分

  發(fā)熱會增加水分蒸發(fā)，建議少量多次飲用溫開水、口服補液鹽或稀釋果汁。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳次數(shù)。觀察排尿量及尿液顏色，若4-6小時無排尿需警惕脫水。避免飲用含糖飲料或冷飲。

  3、觀察癥狀

  監(jiān)測體溫變化頻率為每2小時一次，記錄發(fā)熱持續(xù)時間及最高溫度。注意是否伴隨皮疹加重、嘔吐腹瀉、精神萎靡等異常表現(xiàn)。疫苗反應(yīng)性發(fā)熱通常持續(xù)1-2天，若超過72小時或體溫超過39攝氏度需就醫(yī)。

  4、調(diào)整飲食

  選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、面條、蒸蛋等。避免辛辣刺激及高脂肪食物。少量多餐減輕胃腸負擔(dān)?？蛇m量補充富含維生素C的水果如蘋果泥、香蕉等。出現(xiàn)口腔皰疹時食物應(yīng)放涼后食用。

  5、遵醫(yī)囑用藥

  體溫超過38.5攝氏度可考慮使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑。禁止自行使用阿司匹林等水楊酸類藥物。若出現(xiàn)過敏反應(yīng)如面部腫脹、呼吸困難需立即就醫(yī)，可能需使用地塞米松磷酸鈉注射液或鹽酸腎上腺素注射液。

  家長需保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度，穿著寬松棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間避免劇烈活動，保證充足休息。疫苗接種后48小時內(nèi)不建議洗澡。若發(fā)熱伴隨抽搐、意識模糊等嚴重癥狀，應(yīng)立即前往急診科就診。日常注意手衛(wèi)生，避免去人群密集場所，定期監(jiān)測體溫直至完全恢復(fù)。