醫(yī)生回答(1)

• 何海賢

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  吞咽口水困難有窒息感可通過調(diào)整進(jìn)食姿勢(shì)、心理疏導(dǎo)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解，通常由咽喉炎癥、神經(jīng)肌肉病變、食管狹窄、焦慮癥等原因引起。

  1、調(diào)整進(jìn)食姿勢(shì)

  進(jìn)食時(shí)保持坐直，頭部稍向前傾，避免仰頭吞咽。小口進(jìn)食并充分咀嚼，餐后保持直立姿勢(shì)一段時(shí)間。

  2、心理疏導(dǎo)

  焦慮情緒可能導(dǎo)致喉部肌肉緊張，表現(xiàn)為功能性吞咽困難?？赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法緩解癥狀，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。

  3、藥物治療

  咽喉炎癥引起的癥狀可使用西地碘含片、地塞米松噴霧劑、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。神經(jīng)肌肉病變可能需要甲鈷胺、維生素B1、巴氯芬等藥物改善神經(jīng)傳導(dǎo)。

  4、手術(shù)干預(yù)

  食管狹窄或占位性病變可能需要進(jìn)行食管擴(kuò)張術(shù)、腫瘤切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)胃鏡、CT等檢查明確診斷后由?？漆t(yī)生評(píng)估。

  出現(xiàn)持續(xù)吞咽困難伴窒息感應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科或消化內(nèi)科，日常避免辛辣刺激食物，進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，保持口腔清潔。