蕁麻疹的治療方法有哪些
蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。
1、避免誘因
明確并遠(yuǎn)離可能誘發(fā)蕁麻疹的因素是基礎(chǔ)治療措施。常見(jiàn)誘因包括海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，塵螨、花粉等吸入性過(guò)敏原，冷熱刺激或皮膚摩擦等物理因素。患者需記錄飲食及接觸物日記，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。日常建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免劇烈搔抓皮膚。
2、口服抗組胺藥物
第二代抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療藥物，如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等。這類(lèi)藥物能阻斷組胺受體，緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢癥狀，且嗜睡副作用較輕。對(duì)于慢性蕁麻疹患者可能需要長(zhǎng)期規(guī)律用藥，急性發(fā)作時(shí)可聯(lián)合第一代抗組胺藥如馬來(lái)酸氯苯那敏片短期使用。
3、外用止癢藥物
爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏等外用制劑可直接作用于皮膚，通過(guò)冷卻收斂或局部麻醉作用緩解瘙癢。急性期可冷敷患處降低血管通透性，但避免使用熱水燙洗。皮膚破損時(shí)禁用含酒精的擦劑，可改用氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
頑固性慢性蕁麻疹患者可能需要免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊，或生物制劑如奧馬珠單抗注射液。這類(lèi)治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，監(jiān)測(cè)肝腎功能等指標(biāo)。部分患者對(duì)維生素D3補(bǔ)充劑也有反應(yīng)，可能與調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡有關(guān)。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)辨證多屬風(fēng)熱犯表或血虛風(fēng)燥，常用消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子等方劑。針灸選曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)營(yíng)衛(wèi)，耳尖放血適用于急性發(fā)作期。需注意某些中藥可能引起過(guò)敏，建議在正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)接受治療。
蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。飲食宜清淡，急性期可嘗試低組胺飲食，限制發(fā)酵食品、腌制食品及柑橘類(lèi)水果攝入。洗澡水溫控制在37℃以下，使用無(wú)香料沐浴產(chǎn)品。記錄風(fēng)團(tuán)發(fā)作的時(shí)間、形態(tài)和伴隨癥狀，復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)病史有助于調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等全身癥狀需立即急診處理。
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