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血管性癡呆可通過(guò)改善生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療等方式干預(yù)。該病通常由腦血管病變、高血壓、糖尿病、高脂血癥等因素引起。
1、改善生活方式戒煙限酒并保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，飲食采用地中海模式，多攝入深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。
2、控制基礎(chǔ)疾病嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo)，高血壓患者需將血壓控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)低于7%，可遵醫(yī)囑使用降壓藥或降糖藥。
3、認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練通過(guò)記憶卡片游戲、數(shù)字排序練習(xí)等非藥物干預(yù)手段，每周進(jìn)行3次以上認(rèn)知訓(xùn)練，延緩記憶力減退進(jìn)程，家屬應(yīng)陪同患者重復(fù)進(jìn)行簡(jiǎn)單指令訓(xùn)練。
4、藥物治療膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊可改善認(rèn)知功能，尼莫地平能增加腦血流量，美金剛對(duì)緩解精神行為癥狀有效，具體用藥方案需神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估后制定。
建議定期進(jìn)行腦部影像學(xué)復(fù)查，家屬需幫助患者建立結(jié)構(gòu)化生活日程，避免獨(dú)處時(shí)發(fā)生意外，合并抑郁癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)心理科就診。
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