醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  開放性骨折伴活動(dòng)性出血需立即止血并固定傷肢，處理順序?yàn)閴浩戎寡?、傷口保護(hù)、骨折固定、緊急送醫(yī)。

  1、壓迫止血

  使用無菌敷料或清潔布料直接壓迫出血點(diǎn)，避免使用止血帶除非大動(dòng)脈破裂，持續(xù)按壓直至專業(yè)醫(yī)療人員接手。

  2、傷口保護(hù)

  用生理鹽水沖洗可見污染物后，覆蓋無菌敷料避免二次感染，禁止將外露骨端復(fù)位或涂抹藥物。

  3、骨折固定

  采用夾板或硬質(zhì)材料超關(guān)節(jié)固定傷肢，保持受傷部位原有姿勢(shì)，固定范圍需包含骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。

  4、緊急送醫(yī)

  完成初步處理后須在6小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至具備創(chuàng)傷急救能力的醫(yī)院，轉(zhuǎn)運(yùn)途中避免晃動(dòng)傷肢并持續(xù)觀察生命體征。

  處理過程中需全程佩戴防護(hù)手套避免交叉感染，傷者禁食禁水為后續(xù)手術(shù)做準(zhǔn)備，及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素。