醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腸壁增厚可能由慢性炎癥、感染性疾病、腸道腫瘤、腸梗阻等原因引起，需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查明確診斷。

  1. 慢性炎癥

  潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等慢性炎癥性疾病可導(dǎo)致腸壁水腫增厚，伴隨腹痛、腹瀉癥狀。治療需使用氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑，如柳氮磺吡啶、潑尼松、硫唑嘌呤。

  2. 感染性疾病

  腸結(jié)核、阿米巴痢疾等感染會造成腸壁纖維化增厚，常伴有低熱、血便。需規(guī)范抗結(jié)核治療或甲硝唑等抗寄生蟲藥物，配合腸黏膜修復(fù)劑如谷氨酰胺顆粒。

  3. 腸道腫瘤

  結(jié)腸癌或淋巴瘤等腫瘤浸潤可使腸壁異常增厚，可能伴隨消瘦、腸梗阻。確診后需手術(shù)切除聯(lián)合化療，常用化療藥物包括奧沙利鉑、卡培他濱。

  4. 腸梗阻

  機(jī)械性梗阻導(dǎo)致腸管擴(kuò)張和腸壁代償性增厚，表現(xiàn)為嘔吐、肛門停止排氣。需禁食胃腸減壓，必要時手術(shù)解除粘連或切除病灶。

  發(fā)現(xiàn)腸壁增厚應(yīng)及時消化科就診，完善腸鏡或CT檢查，避免進(jìn)食辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。