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食管癌能否治愈主要取決于腫瘤分期、病理類(lèi)型和治療時(shí)機(jī),早期患者通過(guò)手術(shù)聯(lián)合放化療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,中晚期以延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。
1、早期食管癌局限在黏膜層的早期食管癌可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治愈,5年生存率較高。典型癥狀為進(jìn)食哽咽感,治療需結(jié)合病理檢查結(jié)果制定方案。
2、局部進(jìn)展期腫瘤侵犯肌層但未轉(zhuǎn)移時(shí),采用新輔助放化療+食管切除術(shù)的綜合治療,可能使用順鉑、氟尿嘧啶等化療藥物控制病灶。
3、晚期轉(zhuǎn)移癌已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期患者以姑息治療為主,可采用PD-1抑制劑、紫杉醇等藥物緩解吞咽困難,同時(shí)需要營(yíng)養(yǎng)支持治療。
4、復(fù)發(fā)型治療術(shù)后復(fù)發(fā)患者根據(jù)轉(zhuǎn)移部位選擇二次手術(shù)、放射性粒子植入或靶向治療,需定期進(jìn)行胃鏡和PET-CT復(fù)查監(jiān)測(cè)病情。
確診后應(yīng)嚴(yán)格戒煙戒酒,選擇軟質(zhì)高蛋白食物少食多餐,治療期間定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)并及時(shí)調(diào)整方案。
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