食管癌術后并發(fā)癥是什么？
食管癌術后并發(fā)癥主要有吻合口瘺、肺部感染、吻合口狹窄、胃排空障礙、乳糜胸等。食管癌手術屬于大型胸腹部手術，術后可能因解剖結構改變、組織損傷或感染等因素引發(fā)相關并發(fā)癥。
1、吻合口瘺
吻合口瘺是食管癌術后最嚴重的并發(fā)癥之一，通常發(fā)生在術后3-7天。由于食管與胃或腸管吻合處血供不足、吻合張力過大或感染等原因，導致吻合口愈合不良。患者可能出現(xiàn)高熱、胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需禁食、胃腸減壓，必要時行胸腔引流或二次手術修補。常用藥物包括注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物。
2、肺部感染
肺部感染是食管癌術后常見并發(fā)癥，與手術創(chuàng)傷、麻醉插管、術后臥床等因素有關。患者表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。需加強呼吸道管理，鼓勵早期下床活動，必要時使用鹽酸氨溴索注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等藥物進行抗感染治療。
3、吻合口狹窄
吻合口狹窄多發(fā)生于術后1-3個月，因吻合口瘢痕增生或局部炎癥導致?；颊叱霈F(xiàn)吞咽困難、進食梗阻感等癥狀。可通過食管擴張術改善，嚴重者需放置食管支架。常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、奧美拉唑腸溶膠囊等抑制胃酸藥物。
4、胃排空障礙
胃排空障礙表現(xiàn)為術后腹脹、嘔吐等癥狀，與迷走神經(jīng)切斷、胃解剖位置改變有關。治療包括胃腸減壓、禁食及營養(yǎng)支持，可使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥物。
5、乳糜胸
乳糜胸因術中胸導管損傷導致乳糜液漏入胸腔，表現(xiàn)為胸腔引流液呈乳白色。需禁食脂肪飲食，必要時行胸導管結扎術。治療藥物包括中鏈甘油三酯腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑、注射用生長抑素等。
食管癌術后需密切監(jiān)測生命體征，保持呼吸道通暢，循序漸進恢復飲食。術后早期以流質(zhì)飲食為主，逐漸過渡到半流質(zhì)、軟食。避免進食過硬、過熱食物，少食多餐。保持切口清潔干燥，遵醫(yī)囑定期復查。適當進行呼吸功能鍛煉和肢體活動，促進康復。如出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、切口滲液等異常情況，應及時就醫(yī)。
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