醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  白帶突然增多可能是月經(jīng)來(lái)潮前的生理現(xiàn)象，也可能與陰道炎、宮頸炎等疾病有關(guān)。主要有激素水平變化、陰道感染、宮頸病變、盆腔炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)等原因。

  1、激素水平變化

  月經(jīng)周期中雌激素水平升高會(huì)導(dǎo)致宮頸黏液分泌增加，出現(xiàn)透明拉絲狀白帶。這是排卵期或經(jīng)前期的正常生理現(xiàn)象，通常無(wú)須特殊處理。保持會(huì)陰清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲即可。

  2、陰道感染

  細(xì)菌性陰道病或外陰陰道假絲酵母菌病會(huì)引起白帶量增多，常伴有異味、顏色改變或外陰瘙癢?？赡芘c過(guò)度清洗、抗生素使用等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠、克霉唑陰道片或硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏治療。

  3、宮頸病變

  宮頸柱狀上皮異位或?qū)m頸炎可能導(dǎo)致黏液分泌異常增多，白帶呈黃色膿性。長(zhǎng)期炎癥刺激與性生活衛(wèi)生不良相關(guān)。需通過(guò)婦科檢查確診，必要時(shí)采用保婦康栓、干擾素栓等藥物局部治療。

  4、盆腔炎癥

  輸卵管炎或子宮內(nèi)膜炎會(huì)引起盆腔充血，導(dǎo)致白帶增多并伴有下腹墜痛。多與上行性感染有關(guān)。確診后需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素，嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。

  5、內(nèi)分泌失調(diào)

  多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異?？赡艽騺y激素分泌節(jié)律，引起持續(xù)性白帶增多。通常伴隨月經(jīng)紊亂、痤瘡等癥狀。需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查明確診斷，采用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

  建議記錄白帶變化的周期特征，避免使用堿性洗液沖洗陰道。若白帶增多持續(xù)超過(guò)兩周，或出現(xiàn)血性分泌物、明顯異味及外陰不適，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查。日常注意性生活衛(wèi)生，經(jīng)期勤換衛(wèi)生用品，適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品有助于維持陰道微生態(tài)平衡。