醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎心停止兩天后又恢復(fù)可能由胎兒短暫缺氧、母體低血糖、胎盤功能暫時(shí)異常、胎兒心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育不成熟等原因引起，需通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等方式評(píng)估胎兒狀況。

  1、胎兒短暫缺氧

  臍帶受壓或母體體位不當(dāng)可能導(dǎo)致短暫缺氧，表現(xiàn)為胎心減速后自行恢復(fù)。建議孕婦左側(cè)臥位吸氧，避免仰臥位，監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。

  2、母體低血糖

  孕婦長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食引發(fā)低血糖時(shí)，可能影響胎兒供氧。需規(guī)律進(jìn)食含復(fù)合碳水化合物的食物，如燕麥、全麥面包，必要時(shí)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。

  3、胎盤功能異常

  胎盤暫時(shí)性供血不足可能與妊娠高血壓或血管痙攣有關(guān)，通常伴發(fā)頭暈、視物模糊。需檢測(cè)血壓和尿蛋白，藥物可用低分子肝素、阿司匹林改善循環(huán)。

  4、心臟傳導(dǎo)異常

  胎兒心臟竇房結(jié)功能未完善可能導(dǎo)致心律不齊，多為一過性。通過胎兒超聲心動(dòng)圖排查結(jié)構(gòu)性心臟病，必要時(shí)使用地高辛等藥物調(diào)節(jié)心律。

  出現(xiàn)胎心異常后應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率，每日定時(shí)記錄胎動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少立即就醫(yī)復(fù)查。