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下頜角手術(shù)屬于整形外科四級(jí)手術(shù),需通過截骨或磨骨方式調(diào)整下頜骨形態(tài),主要步驟包括術(shù)前三維設(shè)計(jì)、全身麻醉、口腔內(nèi)切口入路、骨骼修整及縫合固定。
1、術(shù)前評(píng)估需進(jìn)行頭顱CT三維重建和咬合功能檢查,排除凝血功能障礙及頜關(guān)節(jié)疾病,術(shù)前8小時(shí)禁食禁水。
2、麻醉方式采用氣管插管全身麻醉,麻醉醫(yī)師全程監(jiān)測(cè)生命體征,手術(shù)時(shí)間約2-3小時(shí)。
3、手術(shù)操作經(jīng)口腔黏膜切口暴露下頜角,使用頜面骨動(dòng)力系統(tǒng)進(jìn)行弧形截骨或磨削,保留下頜神經(jīng)血管束完整性。
4、術(shù)后處理加壓包扎5-7天,應(yīng)用抗生素預(yù)防感染,術(shù)后2周流質(zhì)飲食,6周內(nèi)避免咀嚼硬物。
該手術(shù)需在三級(jí)醫(yī)院整形外科或口腔頜面外科開展,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性張口受限、感覺異常等并發(fā)癥,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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