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肺癌晚期肝轉(zhuǎn)移可通過(guò)姑息治療、靶向治療、免疫治療、對(duì)癥支持等方式緩解癥狀。肺癌肝轉(zhuǎn)移通常由腫瘤血行播散、淋巴轉(zhuǎn)移、原發(fā)灶侵襲、多藥耐藥等原因引起。
1、姑息治療:通過(guò)鎮(zhèn)痛藥物緩解癌痛,常用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、鹽酸羥考酮緩釋片等,配合心理疏導(dǎo)改善生存質(zhì)量。
2、靶向治療:針對(duì)EGFR/ALK等基因突變使用吉非替尼、克唑替尼、奧希替尼等靶向藥,需通過(guò)肝腎功能檢測(cè)調(diào)整劑量。
3、免疫治療:PD-1抑制劑帕博利珠單抗、納武利尤單抗等可增強(qiáng)免疫系統(tǒng)抗腫瘤活性,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肝炎需監(jiān)測(cè)肝功能。
4、對(duì)癥支持:腹水患者需限鈉利尿,黃疸患者使用熊去氧膽酸,同時(shí)補(bǔ)充白蛋白糾正低蛋白血癥,維持營(yíng)養(yǎng)支持。
建議患者定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估療效,家屬需協(xié)助記錄癥狀變化,避免自行服用中草藥或保健品干擾治療。
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