醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  子宮動(dòng)脈阻力高可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該癥狀通常與妊娠期高血壓、子宮動(dòng)脈發(fā)育異常、血栓前狀態(tài)、自身免疫性疾病等因素相關(guān)。

  1、生活方式調(diào)整

  減少高鹽高脂飲食，每日鈉攝入控制在5克以內(nèi)，增加富含維生素E的堅(jiān)果類食物。妊娠期需保持左側(cè)臥位休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐。

  2、藥物治療

  低分子肝素可改善子宮胎盤(pán)血流灌注，阿司匹林具有抗血小板聚集作用，硝苯地平能緩解血管痙攣。用藥需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)凝血功能及胎兒發(fā)育情況。

  3、物理治療

  高壓氧治療可提高血氧分壓，經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過(guò)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能改善血流。治療頻率根據(jù)孕周及阻力指數(shù)動(dòng)態(tài)調(diào)整。

  4、手術(shù)治療

  子宮動(dòng)脈介入栓塞適用于頑固性病例，子宮動(dòng)脈支架植入可重建血流通道。術(shù)后需聯(lián)合抗凝治療預(yù)防再狹窄。

  建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如孕婦瑜伽或水中漫步，監(jiān)測(cè)血壓及胎動(dòng)變化，妊娠28周后需每周進(jìn)行臍動(dòng)脈血流超聲檢測(cè)。