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高血壓動(dòng)脈硬化的癥狀是什么?

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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高血壓動(dòng)脈硬化的癥狀主要有頭痛、頭暈、胸悶、心悸、肢體麻木等。高血壓動(dòng)脈硬化通常由長(zhǎng)期血壓控制不佳、脂質(zhì)代謝異常、血管內(nèi)皮損傷等因素引起,可能伴隨動(dòng)脈狹窄、器官供血不足等病理改變。

1、頭痛

高血壓動(dòng)脈硬化患者常出現(xiàn)持續(xù)性或搏動(dòng)性頭痛,多位于后枕部或前額,與血壓升高導(dǎo)致腦血管痙攣或擴(kuò)張有關(guān)。頭痛可能伴隨惡心、視物模糊,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)高血壓腦病?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等降壓藥物,避免情緒激動(dòng)或過(guò)度勞累。

2、頭暈

頭暈多因腦動(dòng)脈硬化導(dǎo)致腦供血不足,表現(xiàn)為頭重腳輕、站立不穩(wěn),尤其在體位變化時(shí)加重。部分患者可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,表現(xiàn)為一過(guò)性黑蒙或言語(yǔ)障礙。建議避免突然起身,可遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物片改善微循環(huán),配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。

3、胸悶

冠狀動(dòng)脈硬化時(shí)可能出現(xiàn)胸悶、胸痛,活動(dòng)后加重,提示心肌缺血。部分患者表現(xiàn)為不典型癥狀如牙痛、上腹痛。需通過(guò)心電圖、冠脈CTA等檢查評(píng)估血管狹窄程度,遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張血管,配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。

4、心悸

動(dòng)脈硬化可導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,引發(fā)心律失常如房性早搏、室性早搏,表現(xiàn)為心慌、心跳漏搏感。長(zhǎng)期高血壓可能繼發(fā)左心室肥厚,需通過(guò)心臟超聲評(píng)估心功能。可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片控制心率,限制鈉鹽攝入以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

5、肢體麻木

外周動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致下肢間歇性跛行或肢體遠(yuǎn)端麻木,與缺血性神經(jīng)病變相關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)皮膚溫度降低、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。建議戒煙并控制血糖血脂,遵醫(yī)囑使用胰激肽原酶腸溶片改善周?chē)h(huán),配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

高血壓動(dòng)脈硬化患者需長(zhǎng)期低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)血壓波動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖指標(biāo),每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和心臟功能評(píng)估。若出現(xiàn)劇烈頭痛、胸痛或肢體無(wú)力需立即就醫(yī)。

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