醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  精索靜脈曲張可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。是否需要手術(shù)取決于曲張程度及癥狀，重度或影響生育時(shí)通常建議手術(shù)。

  1、生活方式調(diào)整

  避免久站久坐、減少腹部壓力活動(dòng)有助于緩解輕度精索靜脈曲張。陰囊托高可改善局部血液回流。

  2、藥物治療

  邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物可減輕墜脹感。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊，需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

  3、介入治療

  經(jīng)導(dǎo)管栓塞術(shù)通過阻塞病變靜脈改善回流，創(chuàng)傷較小。適用于中重度患者或術(shù)后復(fù)發(fā)者。

  4、手術(shù)治療

  腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，顯微鏡手術(shù)更精準(zhǔn)。手術(shù)指征包括睪丸萎縮、精液異?；虺掷m(xù)疼痛。

  術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，定期復(fù)查精液質(zhì)量。均衡飲食補(bǔ)充維生素E，適度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。