醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽(yáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  乙肝病毒攜帶者多數(shù)不嚴(yán)重。乙肝病毒攜帶狀態(tài)主要分為免疫耐受期、免疫清除期、低復(fù)制期，多數(shù)攜帶者無(wú)須治療。

  1、免疫耐受期

  肝臟無(wú)明顯損傷，病毒復(fù)制活躍但無(wú)炎癥反應(yīng)，此階段建議每6個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒載量。

  2、免疫清除期

  機(jī)體開(kāi)始識(shí)別病毒并攻擊肝細(xì)胞，可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，需評(píng)估抗病毒治療指征，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋。

  3、低復(fù)制期

  病毒活動(dòng)受抑制，傳染性較低，但仍需監(jiān)測(cè)肝癌風(fēng)險(xiǎn)，建議每6個(gè)月進(jìn)行超聲與甲胎蛋白檢查。

  4、注意事項(xiàng)

  避免飲酒和肝毒性藥物，家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗，孕婦需進(jìn)行母嬰阻斷治療。

  保持規(guī)律作息與均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素，避免生食海鮮，定期復(fù)查肝功能與病毒學(xué)指標(biāo)。