醫(yī)生回答(1)

• 曹廣

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  人類乳頭瘤病毒感染的癥狀表現(xiàn)主要分為皮膚疣體和黏膜病變兩類，早期可能表現(xiàn)為皮膚微小贅生物，后期可能出現(xiàn)菜花樣腫物或?qū)m頸上皮內(nèi)病變。

  1、皮膚疣體

  常見于手部、足底等部位，初期為米粒大小丘疹，逐漸增大形成粗糙角質(zhì)化腫物。尋常疣多由HPV1、2型感染引起，可局部使用水楊酸制劑、咪喹莫特乳膏或進行液氮冷凍治療。

  2、扁平疣

  多發(fā)于面部和手背，表現(xiàn)為膚色扁平丘疹，可能成片分布。HPV3、10型感染為主，治療可選擇維A酸乳膏、干擾素凝膠，頑固性皮損可采用光動力療法。

  3、尖銳濕疣

  好發(fā)于生殖器及肛周，初期為淡紅色小丘疹，進展為菜花樣贅生物。主要由HPV6、11型引起，臨床使用鬼臼毒素酊、重組人干擾素α-2b栓劑，大面積皮損需激光或手術(shù)切除。

  4、黏膜病變

  宮頸高危型HPV感染多無自覺癥狀，部分出現(xiàn)接觸性出血。HPV16、18型可能引起宮頸上皮內(nèi)瘤變，需陰道鏡活檢確診，根據(jù)分級采用leep刀錐切或密切隨訪觀察。

  建議定期進行宮頸癌篩查，避免皮膚直接接觸感染源，保持局部清潔干燥，接種HPV疫苗可有效預(yù)防相關(guān)疾病發(fā)生。