醫(yī)生回答(1)

• 王強

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  塵肺患者可在醫(yī)生指導下使用清肺化痰湯、百合固金湯、補肺湯、沙參麥冬湯、養(yǎng)陰清肺湯等中藥方劑輔助治療。塵肺多因長期吸入粉塵導致肺絡瘀阻，中醫(yī)辨證分型包括肺氣虛、肺陰虛、痰瘀阻肺等，需根據(jù)證型選擇方劑配伍。

  1、清肺化痰湯

  清肺化痰湯適用于痰熱壅肺型塵肺，方中黃芩、桑白皮可清瀉肺熱，瓜蔞、杏仁能化痰止咳。該方對咳嗽痰黃、胸悶氣促癥狀有緩解作用，需配合職業(yè)防護避免粉塵繼續(xù)刺激。使用期間忌食辛辣油膩，防止助熱生痰。

  2、百合固金湯

  百合固金湯針對肺腎陰虛型塵肺，以百合、生地黃滋陰潤肺，當歸、玄參養(yǎng)血生津。適用于干咳少痰、咽干盜汗者，可改善肺纖維化導致的呼吸道干燥癥狀。服藥期間應保持環(huán)境濕度，避免吸入干燥空氣加重病情。

  3、補肺湯

  補肺湯適合肺氣虛損型塵肺，黃芪、黨參補益肺氣，五味子收斂肺陰。對氣短乏力、易感冒等癥狀有調理作用，能增強呼吸道防御功能。需注意本方偏溫補，陰虛火旺者慎用，服用期間應避免劇烈運動耗氣。

  4、沙參麥冬湯

  沙參麥冬湯主治肺胃陰傷型塵肺，沙參、麥冬滋養(yǎng)肺胃之陰，玉竹、天花粉生津潤燥。對干咳無痰、口干舌燥效果顯著，可緩解粉塵導致的黏膜損傷。服藥時需配合霧化吸入等物理療法，加強呼吸道濕潤。

  5、養(yǎng)陰清肺湯

  養(yǎng)陰清肺湯適用于陰虛肺燥型塵肺，生地、麥冬滋陰潤肺，丹皮、薄荷清透虛熱。能改善痰中帶血、午后低熱等癥狀，延緩肺組織纖維化進展。使用期間需監(jiān)測體溫變化，避免合并感染加重病情。

  塵肺患者除中藥調理外，須嚴格脫離粉塵環(huán)境，佩戴防護口罩。日?？墒秤醚├?、銀耳等潤肺食材，練習腹式呼吸改善肺功能。定期進行胸部CT和肺功能檢查，若出現(xiàn)急性感染或呼吸衰竭需立即住院治療。中藥方劑需經(jīng)中醫(yī)師辨證調整，不可自行配伍服用。