醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  懷孕8個(gè)月終止妊娠屬于晚期引產(chǎn)，可能導(dǎo)致嚴(yán)重出血、感染、子宮損傷等并發(fā)癥，遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)包括繼發(fā)不孕、心理創(chuàng)傷。

  1、大出血風(fēng)險(xiǎn)

  胎盤(pán)剝離面血管開(kāi)放及子宮收縮乏力可能導(dǎo)致難以控制的產(chǎn)后出血，嚴(yán)重時(shí)需輸血或切除子宮。

  2、感染概率高

  宮腔操作易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物，需使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素治療。

  3、器官損傷

  子宮穿孔、宮頸裂傷等機(jī)械性損傷可能需緊急縫合修復(fù)，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致膀胱直腸瘺等后遺癥。

  4、心理后遺癥

  產(chǎn)后抑郁、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙發(fā)生率顯著增高，建議心理科介入疏導(dǎo)，必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀等藥物干預(yù)。

  晚期終止妊娠須經(jīng)產(chǎn)科倫理委員會(huì)評(píng)估，術(shù)后需嚴(yán)格隨訪血HCG、超聲及心理狀態(tài)，建議加強(qiáng)鐵蛋白、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)恢復(fù)。