醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒溶血癥一般需要1-2周好轉(zhuǎn)，實(shí)際時(shí)間受到溶血癥嚴(yán)重程度、治療方式、是否合并并發(fā)癥、個(gè)體差異等多種因素的影響。

  1、溶血癥程度：

  輕度溶血癥可能出現(xiàn)皮膚黃染，通常3-5天可自行消退；中度溶血癥伴有食欲減退，需5-7天藍(lán)光治療配合血紅蛋白監(jiān)測(cè)。

  2、治療方式：

  光照療法通常持續(xù)24-48小時(shí)；重度病例需要換血治療，恢復(fù)期需7-10天。靜脈注射免疫球蛋白可縮短病程2-3天。

  3、并發(fā)癥情況：

  合并膽紅素腦病需延長(zhǎng)治療至2-3周；出現(xiàn)貧血需補(bǔ)充鐵劑1-2個(gè)月；核黃疸患兒可能有神經(jīng)發(fā)育后遺癥需長(zhǎng)期隨訪。

  4、個(gè)體差異：

  足月兒恢復(fù)較快；早產(chǎn)兒肝功能不完善需更長(zhǎng)時(shí)間；ABO溶血癥較Rh溶血癥病程短；母乳喂養(yǎng)兒膽紅素消退速度存在個(gè)體波動(dòng)。

  治療期間需保持充分喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，定期監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值，出院后遵醫(yī)囑復(fù)查血紅蛋白及聽力篩查。