醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  早上起床嘴巴里有血可能由牙齦炎、口腔潰瘍、鼻腔出血倒流、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過(guò)口腔清潔、局部止血、病因治療等方式緩解。

  1、牙齦炎

  牙齦紅腫出血是牙齦炎的典型表現(xiàn)，夜間唾液分泌減少可能導(dǎo)致晨起血漬明顯。建議使用軟毛牙刷，配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、過(guò)氧化氫溶液等藥物控制炎癥。

  2、口腔潰瘍

  口腔黏膜破損出血常見于創(chuàng)傷性潰瘍或復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍。可選用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、曲安奈德口腔軟膏、復(fù)方苯佐卡因凝膠促進(jìn)愈合，避免進(jìn)食尖銳食物。

  3、鼻腔出血倒流

  夜間鼻腔后部出血可能經(jīng)咽喉流入口腔。干燥性鼻炎或高血壓患者易發(fā)，需排查血壓異常，使用生理性海水鼻腔噴霧、紅霉素眼膏等保持鼻腔濕潤(rùn)。

  4、血液系統(tǒng)疾病

  血小板減少或凝血功能障礙可能導(dǎo)致自發(fā)性口腔出血。伴隨皮膚瘀斑、月經(jīng)量多等癥狀時(shí)需完善血常規(guī)檢查，確診后需針對(duì)原發(fā)病治療。

  保持口腔濕潤(rùn)，睡前用淡鹽水漱口，避免用力刷牙。若持續(xù)出血或伴隨其他癥狀應(yīng)及時(shí)到口腔科或血液科就診。