醫(yī)生回答(1)

• 申杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腦積水多數(shù)情況下可以徹底治療，治療方法主要有腦室腹腔分流術(shù)、內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)、藥物治療、定期復(fù)查等。

  1、分流手術(shù)

  腦室腹腔分流術(shù)通過植入分流管將腦脊液引流至腹腔，適用于多數(shù)交通性腦積水患者，術(shù)后可能出現(xiàn)分流管堵塞或感染等并發(fā)癥。

  2、造瘺手術(shù)

  內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)通過微創(chuàng)方式建立腦脊液循環(huán)新通路，適用于梗阻性腦積水患者，具有創(chuàng)傷小且無須植入異物的優(yōu)勢(shì)。

  3、藥物控制

  乙酰唑胺、呋塞米、甘露醇等藥物可暫時(shí)減少腦脊液分泌或降低顱內(nèi)壓，適用于手術(shù)禁忌或術(shù)前過渡治療，但無法根治疾病。

  4、長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)

  術(shù)后需定期進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查和神經(jīng)功能評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)分流系統(tǒng)故障或腦室再擴(kuò)大，兒童患者還需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

  腦積水患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部碰撞，遵醫(yī)囑補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，術(shù)后出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。