醫(yī)生回答(1)

• 廖張?jiān)?/span>

  主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  右手無(wú)名指發(fā)麻可能與腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化癥等疾病有關(guān)，需警惕神經(jīng)受壓或代謝異常。

  1、腕管綜合征

  腕部正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致，常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用鼠標(biāo)或手機(jī)人群，表現(xiàn)為無(wú)名指橈側(cè)麻木?？赏ㄟ^(guò)腕部支具固定緩解，藥物可選甲鈷胺、維生素B1、布洛芬。

  2、頸椎病

  頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根引起，多伴隨頸部酸痛。需避免低頭姿勢(shì)，物理治療如牽引，藥物可用塞來(lái)昔布、乙哌立松、腺苷鈷胺。

  3、糖尿病神經(jīng)病變

  長(zhǎng)期高血糖損傷末梢神經(jīng)，常呈手套樣麻木。需嚴(yán)格控制血糖，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物包括硫辛酸、依帕司他、甲鈷胺。

  4、多發(fā)性硬化

  中樞神經(jīng)脫髓鞘病變導(dǎo)致感覺(jué)異常，可能伴視力障礙。需神經(jīng)科?？浦委?，常用藥物為β-干擾素、特立氟胺、醋酸格拉替雷。

  建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，定期監(jiān)測(cè)血糖，若麻木持續(xù)超過(guò)一周或伴隨肌力下降應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。