醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  上瞼下垂手術(shù)后可能出現(xiàn)眼瞼閉合不全、結(jié)膜充血、眼瞼腫脹、瘢痕增生、矯正過度或不足等后遺癥。手術(shù)效果與個(gè)體差異、操作技術(shù)及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)，多數(shù)癥狀可隨時(shí)間緩解。

  眼瞼閉合不全是最常見的術(shù)后短期現(xiàn)象，由于提上瞼肌位置調(diào)整后張力改變導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間閉眼困難、角膜暴露，需使用人工淚液保護(hù)角膜。結(jié)膜充血多因術(shù)中牽拉或縫線刺激引起，表現(xiàn)為球結(jié)膜血管擴(kuò)張，通常1-2周自行消退。眼瞼腫脹在術(shù)后48小時(shí)達(dá)到高峰，與局部組織創(chuàng)傷反應(yīng)相關(guān)，冷敷可加速消腫。瘢痕增生多見于瘢痕體質(zhì)者，表現(xiàn)為切口處硬結(jié)隆起，早期使用硅酮凝膠可改善。矯正過度會(huì)導(dǎo)致瞼裂過大、角膜過度暴露，矯正不足則維持原有下垂?fàn)顟B(tài)，兩者均需評(píng)估后決定是否二次修復(fù)。

  術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏預(yù)防感染，睡眠時(shí)抬高頭部減輕腫脹。術(shù)后1周內(nèi)避免長時(shí)間用眼，外出佩戴防護(hù)眼鏡。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力下降或分泌物增多需及時(shí)復(fù)診。飲食宜清淡，補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)，避免辛辣刺激食物影響傷口愈合。