醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  盆腔積液和細菌性陰道炎可能引起腰痛，常見癥狀包括下腹墜脹、分泌物異常，嚴重時可放射至腰部。病因主要與感染擴散、炎癥刺激、盆腔充血及繼發(fā)粘連有關(guān)。

  1、感染擴散：

  細菌性陰道炎未及時治療可能導致病原體上行感染，引發(fā)盆腔炎。炎癥刺激盆腔神經(jīng)可表現(xiàn)為腰痛，需使用甲硝唑、克林霉素、替硝唑等抗生素控制感染。

  2、炎癥刺激：

  盆腔積液中的炎性介質(zhì)直接刺激腹膜或周圍組織，導致腰骶部牽涉痛。治療需針對原發(fā)病因，如盆腔炎可選用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素。

  3、盆腔充血：

  慢性炎癥導致盆腔靜脈回流受阻，充血腫脹壓迫腰骶神經(jīng)叢。建議熱敷緩解癥狀，同時使用左氧氟沙星等藥物消除炎癥。

  4、繼發(fā)粘連：

  長期盆腔炎癥可能引發(fā)組織粘連，機械性牽拉導致持續(xù)性腰痛。嚴重時需手術(shù)松解粘連，配合物理治療改善循環(huán)。

  出現(xiàn)腰痛伴隨陰道分泌物異常建議盡早就醫(yī)，治療期間避免劇烈運動，保持會陰清潔，適量補充維生素C增強免疫力。