醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肚子經(jīng)常咕咕叫伴隨放屁多且臭，可能與胃腸功能紊亂、飲食不當(dāng)或腸道菌群失衡有關(guān)。主要誘因包括進(jìn)食過快、高蛋白高脂飲食、乳糖不耐受、腸道感染以及腸易激綜合征等。

  1. 進(jìn)食習(xí)慣不良

  快速吞咽食物或邊吃邊說話會(huì)導(dǎo)致過量空氣進(jìn)入消化道，引發(fā)腸鳴音亢進(jìn)和氣體堆積。建議細(xì)嚼慢咽，每口食物咀嚼20-30次，避免碳酸飲料和口香糖。餐后適度散步有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

  2. 高蛋白高脂飲食

  過量攝入肉類、油炸食品等難以完全消化的食物，經(jīng)腸道細(xì)菌分解會(huì)產(chǎn)生硫化氫等臭味氣體。可調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加燕麥、紅薯等易消化碳水化合物的比例，每日肉類攝入量控制在200克以內(nèi)。

  3. 乳糖不耐受

  體內(nèi)缺乏乳糖酶會(huì)導(dǎo)致乳糖在結(jié)腸發(fā)酵，產(chǎn)生大量氣體和酸臭味。典型表現(xiàn)為飲用牛奶后腹脹加重?？蛇x擇無乳糖奶制品或補(bǔ)充乳糖酶片，癥狀嚴(yán)重者需完全避免乳制品攝入。

  4. 腸道菌群失調(diào)

  長(zhǎng)期使用抗生素或飲食不均衡可能破壞腸道微生態(tài)，致病菌過度繁殖產(chǎn)生異常代謝產(chǎn)物。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑，配合膳食纖維補(bǔ)充。

  5. 腸易激綜合征

  該病常表現(xiàn)為腹痛伴排便習(xí)慣改變，腸鳴音活躍與排氣增多是典型癥狀。可能與內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片緩解痙攣，或復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜。

  日常建議記錄飲食日志排查敏感食物，每日飲水量保持1500-2000毫升，適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)排氣。若癥狀持續(xù)超過2周或伴隨體重下降、血便等警示癥狀，需進(jìn)行腸鏡和呼氣試驗(yàn)等檢查排除器質(zhì)性疾病。注意保持規(guī)律作息，避免過度焦慮等情緒因素對(duì)胃腸功能的影響。