醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  維生素D中毒的癥狀主要包括惡心嘔吐、食欲減退、多尿口渴、肌肉無力等。嚴(yán)重時可出現(xiàn)心律失常、腎結(jié)石甚至腎功能損害。

  1、消化系統(tǒng)癥狀

  早期表現(xiàn)為惡心嘔吐和食欲下降，與血鈣升高刺激胃腸黏膜有關(guān)。需立即停用維生素D制劑并限制鈣攝入。

  2、泌尿系統(tǒng)癥狀

  多尿口渴是典型表現(xiàn)，因高鈣血癥導(dǎo)致腎小管濃縮功能受損。建議監(jiān)測尿量和電解質(zhì)水平。

  3、神經(jīng)肌肉癥狀

  可能出現(xiàn)肌肉無力、易疲勞等，與鈣磷代謝紊亂影響神經(jīng)傳導(dǎo)有關(guān)。需進(jìn)行肌力評估和血鈣檢測。

  4、心血管癥狀

  嚴(yán)重中毒時可見心律失常，心電圖顯示QT間期縮短。這種情況需要緊急醫(yī)療干預(yù)。

  出現(xiàn)疑似維生素D中毒癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，日常補充維生素D需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免長期超劑量服用。