醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  藥流失敗的主要癥狀包括陰道出血持續(xù)超過兩周、劇烈腹痛、妊娠反應(yīng)持續(xù)存在以及發(fā)熱寒戰(zhàn)等感染征象。

  1、持續(xù)出血

  藥流后陰道出血通常持續(xù)1-2周，若出血量超過月經(jīng)量或時(shí)間超過兩周，可能提示妊娠組織殘留。需及時(shí)超聲檢查確認(rèn)宮腔情況，必要時(shí)行清宮術(shù)。

  2、腹痛加重

  陣發(fā)性下腹劇痛可能因子宮收縮不良或殘留組織阻塞宮頸口導(dǎo)致。可服用布洛芬緩解疼痛，但若伴隨發(fā)熱需警惕感染性休克。

  3、妊娠反應(yīng)

  惡心嘔吐、乳房脹痛等早孕癥狀未消退，或尿妊娠試驗(yàn)持續(xù)陽性，提示絨毛組織仍有活性。需檢測(cè)血HCG水平評(píng)估藥流效果。

  4、感染征象

  體溫超過38℃伴惡臭分泌物，可能發(fā)生子宮內(nèi)膜炎。需使用頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑抗感染，嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。

  藥流后應(yīng)臥床休息3天，避免盆浴和性生活，出現(xiàn)發(fā)熱或大出血需立即急診處理，日?？娠嬘眉t糖姜茶促進(jìn)宮縮。