醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  開宮口是指分娩過程中宮頸口逐漸擴張的現(xiàn)象，是判斷產(chǎn)程進展的重要指標，主要由胎兒下降壓迫、子宮收縮力增強、宮頸軟化、激素水平變化等因素引起。

  1、胎兒下降壓迫

  胎頭入盆后對宮頸產(chǎn)生機械性壓迫，促進宮頸縮短和擴張。可通過適量活動如散步加速胎頭下降，無須特殊治療。

  2、子宮收縮增強

  規(guī)律宮縮促使宮頸肌肉纖維向上牽拉。記錄宮縮頻率并及時入院，疼痛明顯時可使用拉貝洛爾等宮縮抑制劑緩解。

  3、宮頸軟化

  前列腺素分泌增加使宮頸結(jié)締組織軟化。臨床可能使用地諾前列酮栓促宮頸成熟，需在胎心監(jiān)護下進行。

  4、激素水平變化

  雌激素水平升高、孕酮水平下降共同調(diào)節(jié)宮頸變化。若產(chǎn)程停滯可能需要縮宮素靜脈滴注加強宮縮。

  建議產(chǎn)婦在醫(yī)生指導下進行分娩呼吸訓練，保持會陰清潔，出現(xiàn)規(guī)律宮縮或破水現(xiàn)象需立即就診。