醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  左腳后跟麻脹可能由局部受壓、過(guò)度疲勞、腰椎病變、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。

  1、局部受壓

  長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋或鞋子過(guò)緊可能導(dǎo)致足底神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為間歇性麻脹感。建議更換寬松平底鞋，每日熱水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。

  2、過(guò)度疲勞

  長(zhǎng)期站立或劇烈運(yùn)動(dòng)后足底筋膜勞損，可能伴隨足跟刺痛?？赏ㄟ^(guò)減少負(fù)重活動(dòng)、足底按摩緩解癥狀，必要時(shí)使用足弓支撐墊。

  3、腰椎病變

  腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能表現(xiàn)為單側(cè)足跟放射痛伴麻木。需完善腰椎MRI檢查，可嘗試牽引治療配合甲鈷胺、維生素B1、塞來(lái)昔布等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

  4、糖尿病神經(jīng)病變

  長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，典型表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性肢端麻木。需監(jiān)測(cè)血糖水平，使用依帕司他、硫辛酸、加巴噴丁等藥物改善微循環(huán)。

  持續(xù)麻脹超過(guò)兩周或伴隨肌力下降需及時(shí)就診，日常避免久站久行，注意足部保暖，控制基礎(chǔ)疾病。