醫(yī)生回答(1)

• 原慶

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肝癌和肺癌的癥狀主要有體重下降、持續(xù)咳嗽、腹部或胸部疼痛、疲勞乏力、食欲減退等。肝癌通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、黃疸、腹水，肺癌多伴隨咯血、呼吸困難、聲音嘶啞。早期癥狀可能不明顯，隨著病情進(jìn)展癥狀逐漸加重。

  1、體重下降

  肝癌和肺癌患者常出現(xiàn)不明原因的體重下降。癌細(xì)胞增殖消耗大量能量，同時腫瘤可能影響消化吸收功能。肝癌患者因膽汁分泌異常導(dǎo)致脂肪吸收障礙，肺癌患者可能因胸腔積液壓迫食管引起吞咽困難。體重短期內(nèi)下降超過5%需警惕腫瘤可能。

  2、持續(xù)咳嗽

  肺癌最典型的癥狀是持續(xù)2周以上的刺激性干咳，可能伴有血絲痰。腫瘤刺激支氣管黏膜或阻塞氣道引發(fā)咳嗽反射。中央型肺癌咳嗽癥狀出現(xiàn)較早，周圍型肺癌可能僅在晚期出現(xiàn)咳嗽。肝癌轉(zhuǎn)移至肺部時也會引起類似癥狀。

  3、腹部或胸部疼痛

  肝癌患者常見右上腹持續(xù)性鈍痛，由肝包膜受牽拉或腫瘤侵犯膈肌引起。肺癌胸痛多表現(xiàn)為胸部隱痛或刺痛，咳嗽時加重，可能放射至肩背部。腫瘤侵犯胸膜或肋骨時疼痛會明顯加劇，夜間平臥可能加重癥狀。

  4、疲勞乏力

  腫瘤消耗性疾病會導(dǎo)致顯著乏力感，休息后不能緩解。肝癌患者因肝功能受損影響能量代謝，可能出現(xiàn)持續(xù)倦怠。肺癌患者常合并貧血或低氧血癥，加重疲勞癥狀。這種乏力與普通勞累不同，往往進(jìn)行性加重。

  5、食欲減退

  肝癌患者因門靜脈高壓導(dǎo)致胃腸淤血，消化功能下降出現(xiàn)厭油膩、早飽感。肺癌可能分泌異常激素影響食欲中樞，或縱隔淋巴結(jié)壓迫食管。部分患者會出現(xiàn)味覺改變，對肉類產(chǎn)生厭惡感，導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入不足。

  出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查，肝癌高危人群需定期進(jìn)行腹部超聲和甲胎蛋白篩查，長期吸煙者建議低劑量胸部CT檢查。日常生活中應(yīng)戒煙限酒，保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免攝入霉變食物。確診患者應(yīng)積極配合治療，保持樂觀心態(tài)，適當(dāng)進(jìn)行舒緩運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。