醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  消化系統(tǒng)過敏的癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、皮膚瘙癢、口腔腫脹、呼吸困難等。消化系統(tǒng)過敏通常由食物過敏、藥物過敏、環(huán)境過敏原、免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素等原因引起，可通過避免過敏原、抗過敏藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、對癥支持治療、緊急處理等方式緩解。

  1、惡心嘔吐

  消化系統(tǒng)過敏引起的惡心嘔吐通常與過敏原刺激胃腸黏膜有關(guān)。食物過敏如牛奶、雞蛋、海鮮等常見致敏食物可能導致胃腸痙攣和逆蠕動?；颊呖赡馨殡S頭暈、出汗等自主神經(jīng)癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸苯海拉明片、氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物，同時需立即停止接觸過敏原。

  2、腹痛腹瀉

  過敏反應導致腸道平滑肌收縮和腸黏膜水腫會引起腹痛腹瀉癥狀。乳糖不耐受、麩質(zhì)過敏等食物過敏常見此類表現(xiàn)，可能伴有腸鳴音亢進和黏液便。治療可選用蒙脫石散、消旋山莨菪堿片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物，嚴重脫水時需要補液治療。

  3、皮膚瘙癢

  消化系統(tǒng)過敏常伴隨皮膚過敏反應，表現(xiàn)為蕁麻疹、濕疹樣皮疹伴劇烈瘙癢。這類癥狀多由食物過敏原經(jīng)血液循環(huán)刺激皮膚肥大細胞釋放組胺引起?？勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏、依巴斯汀片等藥物，冷敷有助于緩解瘙癢癥狀。

  4、口腔腫脹

  口腔和咽喉部腫脹是嚴重過敏反應的征兆，常見于堅果、水果等食物過敏?；颊呖赡艹霈F(xiàn)唇舌腫脹、咽喉緊縮感，嚴重時可影響呼吸。這種情況需要立即使用腎上腺素自動注射筆，并遵醫(yī)囑服用潑尼松片、馬來酸氯苯那敏片等藥物，同時保持呼吸道通暢。

  5、呼吸困難

  消化系統(tǒng)過敏嚴重時可能引發(fā)過敏性休克和支氣管痙攣，表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶氣促。這類情況多由花生、海鮮等強致敏原引起，屬于醫(yī)療急癥。需立即肌注腎上腺素，配合使用沙丁胺醇氣霧劑、甲潑尼龍注射液等藥物，并盡快送醫(yī)治療。

  對于消化系統(tǒng)過敏患者，建議記錄飲食日記以識別過敏原，避免食用已知過敏食物。外出就餐時應詢問食材成分，家中常備抗過敏藥物。出現(xiàn)嚴重癥狀如呼吸困難、意識模糊時需立即就醫(yī)。定期進行過敏原檢測有助于預防過敏發(fā)作，兒童患者家長需特別注意觀察進食后的異常反應。保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強免疫系統(tǒng)功能。