醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  視神經(jīng)炎早期癥狀主要有視力下降、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛、色覺異常、視野缺損、閃光感等。視神經(jīng)炎是視神經(jīng)的炎癥性疾病，可能與感染、自身免疫性疾病、脫髓鞘疾病等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)。

  1、視力下降

  視力下降是視神經(jīng)炎最常見的早期癥狀，患者可能突然出現(xiàn)單眼或雙眼視力模糊，嚴(yán)重時(shí)視力急劇下降至僅能辨認(rèn)手指或光感。視力下降可能與視神經(jīng)纖維水腫、炎癥反應(yīng)導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)障礙有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用甲潑尼龍片、維生素B1片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物進(jìn)行治療。

  2、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛

  眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛是視神經(jīng)炎的典型癥狀，患者在轉(zhuǎn)動(dòng)眼球時(shí)可能出現(xiàn)眼眶深部疼痛，疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等。眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛可能與視神經(jīng)鞘膜受牽拉或炎癥刺激有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。

  3、色覺異常

  色覺異常表現(xiàn)為對顏色辨識(shí)能力下降，尤其是紅色和綠色辨識(shí)困難，患者可能感覺顏色變淡或失真。色覺異?？赡芘c視神經(jīng)傳導(dǎo)功能受損有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B12片、硫辛酸膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物進(jìn)行治療。

  4、視野缺損

  視野缺損表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)暗點(diǎn)或視野范圍縮小，患者可能感覺眼前有固定黑影或周邊視野缺失。視野缺損可能與視神經(jīng)部分纖維受損有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液、潑尼松龍片、復(fù)方樟柳堿注射液等藥物進(jìn)行治療。

  5、閃光感

  閃光感表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)閃光或閃爍的光點(diǎn)，尤其在暗處或閉眼時(shí)更為明顯。閃光感可能與視神經(jīng)受刺激或視網(wǎng)膜異常放電有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用尼莫地平片、銀杏葉提取物片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善微循環(huán)藥物進(jìn)行治療。

  視神經(jīng)炎患者應(yīng)注意休息，避免過度用眼，保證充足睡眠，飲食上可適量增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉、蛋類等，避免吸煙和飲酒。建議患者定期復(fù)查視力、視野和眼底情況，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，如癥狀加重或出現(xiàn)新癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。