醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  拔除導(dǎo)尿管后排尿困難可能與尿道痙攣、膀胱功能未恢復(fù)、心理因素或尿道損傷有關(guān)。

  1、尿道痙攣

  導(dǎo)尿管刺激可能導(dǎo)致尿道平滑肌痙攣，表現(xiàn)為排尿時疼痛或尿流中斷?？赏ㄟ^溫水坐浴緩解，必要時遵醫(yī)囑使用解痙藥物如鹽酸坦索羅辛。

  2、膀胱功能未恢復(fù)

  長期留置導(dǎo)尿管可能引起膀胱收縮力減弱。建議定時按壓下腹部輔助排尿，配合膀胱功能訓(xùn)練，嚴(yán)重時需使用甲硫酸新斯的明等藥物。

  3、心理因素

  術(shù)后緊張情緒可能抑制排尿反射。保持私密環(huán)境，聽流水聲誘導(dǎo)排尿，必要時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

  4、尿道損傷

  導(dǎo)尿管拔除時可能造成尿道黏膜擦傷。若出現(xiàn)血尿或持續(xù)無法排尿需立即就醫(yī)，可能需重新留置導(dǎo)尿管。

  建議多飲溫水，嘗試站立位排尿，若6小時內(nèi)仍無法排尿或出現(xiàn)腹痛發(fā)熱需急診處理。