醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  吃了葡萄后肚子脹氣可能與葡萄中的果糖、膳食纖維、果膠、腸道菌群發(fā)酵、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。葡萄含有較多不易消化的成分，過(guò)量食用可能引發(fā)腹脹。

  1、果糖不耐受

  葡萄含有較高果糖，部分人群腸道缺乏果糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，未吸收的果糖在結(jié)腸被細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)氣。這類人群可能伴隨腹瀉或腹痛，需減少高果糖水果攝入，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。

  2、膳食纖維刺激

  葡萄皮和籽富含不可溶性膳食纖維，過(guò)量攝入會(huì)加速腸道蠕動(dòng)并產(chǎn)生氣體。建議消化功能較弱者去皮食用，出現(xiàn)腹脹時(shí)可熱敷腹部或使用二甲硅油片緩解癥狀。

  3、果膠吸水膨脹

  葡萄果肉中的果膠吸水后體積增大，可能延緩胃排空。胃腸敏感者空腹大量食用易引發(fā)脹滿感，可配合散步促進(jìn)消化，癥狀持續(xù)需排查是否存在慢性胃炎等基礎(chǔ)疾病。

  4、腸道菌群失衡

  腸道益生菌不足時(shí)，葡萄中的低聚糖被有害菌過(guò)度發(fā)酵產(chǎn)氣。長(zhǎng)期腹脹者建議檢測(cè)腸道菌群，遵醫(yī)囑補(bǔ)充酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片，同時(shí)避免進(jìn)食過(guò)快減少吞氣。

  5、胃腸動(dòng)力障礙

  腸易激綜合征或功能性消化不良患者對(duì)葡萄等生冷食物敏感，可能出現(xiàn)腹脹伴噯氣。需排查是否存在胃輕癱等器質(zhì)性疾病，醫(yī)生可能開(kāi)具多潘立酮片改善蠕動(dòng)功能。

  日常建議選擇成熟度高的葡萄并控制單次攝入量在200克以內(nèi)，食用后適當(dāng)活動(dòng)幫助消化。若脹氣反復(fù)發(fā)作或伴隨嘔吐、體重下降，需進(jìn)行胃腸鏡和食物不耐受檢測(cè)。兒童出現(xiàn)癥狀時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)觀察排便情況，避免同時(shí)食用牛奶等易產(chǎn)氣食物。